肝功能转氨酶的高低并不能作为诊断肝硬化的指标,肝硬化患者主要表现为肝脏结构和功能异常,临床上常通过影像学检查、病理学检查等方法进行判断。
1、影像学检查:如腹部超声检查,可发现肝脏体积缩小、表面凹凸不平,以及脾脏肿大、腹水等症状。此外,还可以进行CT检查,可发现肝脏密度不均匀或肝内结节状改变;
2、病理学检查:包括肝穿刺活检和组织病理学检查,是确诊肝硬化的金标准。肝穿刺活检是在B超引导下使用细针穿刺肝脏病变部位,取出少量病变组织进行化验分析,以明确是否为肝硬化。而组织病理学检查则是取一小块病变组织进行显微镜观察,若出现假小叶形成,则可确诊为肝硬化;
3、其他检查:如血清胆红素测定、凝血酶原活动度检测等,可以辅助诊断肝硬化。其中血清胆红素测定正常值一般在1.7-17μmol/L之间,如果超过17μmol/L,则提示可能存在黄疸。而凝血酶原活动度低于40%时,则提示可能存在凝血功能障碍。
一旦确诊为肝硬化后,需要及时遵医嘱进行治疗。对于病毒性肝炎引起的肝硬化,在早期需要遵医嘱服用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦片等。而对于酒精性肝病引起的肝硬化,则需要戒酒,并遵医嘱服用复方甘草酸苷片等药物治疗。