腰椎骨髓炎的典型症状包括腰部疼痛、发热、夜间体温升高、脓性分泌物排出、神经功能障碍,这些症状通常需要及时就医以获得适当的治疗。
1.腰部疼痛
腰椎骨髓炎是由细菌感染引起的软组织炎症,炎症刺激局部肌肉、韧带等组织,导致出现持续性的腰部疼痛。疼痛通常集中在脊柱两侧,可能伴有放射痛至下肢。
2.发热
由于炎症反应会释放内源性致热原,这些物质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移而出现发热的情况。患者还可能会伴随出汗增多、乏力等症状。
发热可能是急性期的表现,也可能是慢性期的并发症之一。
3.夜间体温升高
夜间体温升高是由于身体处于静息状态时新陈代谢减慢,基础代谢率降低,此时免疫系统活跃,产生更多的白细胞来对抗病原体,从而导致体温上升。这种现象常见于感染性疾病,尤其是在晚上病情加重的情况下。此外,患者还可能出现睡眠质量下降等问题。
4.脓性分泌物排出
当炎症进一步发展,累及周围软组织时,可能导致化脓性病变,进而引发脓性分泌物的排出。这种情况多见于慢性期,常伴有局部红肿、渗出等症状。长期存在可增加发生窦道或瘘管的风险。
5.神经功能障碍
如果炎症向后方蔓延,压迫硬膜外腔内的马尾神经根,则会导致神经功能障碍。典型表现为尿潴留、便秘、性功能障碍等。这主要是因为炎症侵犯了脊髓圆锥或马尾神经根。
针对腰椎骨髓炎,建议进行血常规、C-反应蛋白检测以及腰椎X线或MRI以评估感染程度和范围。治疗措施包括抗生素治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染;同时需注意休息,避免剧烈运动,以减轻腰部负担。