患者没有感冒，但出现鼻塞，不一定是鼻咽癌。因为导致鼻塞的原因很多，如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉，建议患者到医院就诊，完善相关检查，以明确诊断。

1、鼻炎：通常由于急性或慢性鼻炎等导致鼻黏膜充血、肿胀、渗出等，患者会出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状;

2、鼻窦炎：由于细菌或病毒等病原体感染，导致患者出现鼻窦炎，可表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，部分患者还可能出现发热;

3、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲的患者通常由于鼻中隔发育异常，导致偏曲的一侧黏膜比较薄，受吸入气流刺激，容易黏膜充血、肿胀，进而导致患者出现持续性鼻塞，有时可伴有头痛、鼻出血等症状;

4、鼻息肉：若鼻腔内存在鼻息肉，可能会导致患者出现持续性鼻塞，还可能会伴有嗅觉障碍、鼻分泌物增多等症状。

此外，鼻咽癌通常以耳部症状为主，如耳鸣、听力下降、耳闷胀感、眩晕等。因此，如果出现上述症状，建议到医院进行电子鼻咽喉镜检查。如果在鼻咽部未发现肿瘤，但在颈部淋巴结出现肿大，或者是在锁骨上出现淋巴结转移，则考虑为鼻咽癌。患者需要进行颈部增强CT、核磁共振检查等，从而明确诊断。