咳嗽后上背疼痛可能是由肺栓塞、胸膜炎、肺炎、支气管炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺栓塞

肺栓塞发生时，由于血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺组织缺氧和炎症反应，引起胸痛。这种疼痛通常伴随呼吸困难、咳痰带血等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜引起的炎症，可导致胸腔积液，从而引起胸痛。此外还可能伴有发热、咳嗽、呼吸急促等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。

3.肺炎

肺炎由感染引起肺泡和间质内急性炎症病变，炎症因子刺激局部神经，会引起胸部疼痛的症状。典型表现为咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。患者可以遵照医生的意见口服盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片等祛痰止咳药改善病情。

4.支气管炎

支气管炎是由病毒、细菌反复感染导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，炎症因子刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、咳痰，当剧烈咳嗽时会导致背部肌肉拉伤而出现疼痛的情况。患者需要配合医生通过吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂来缓解不适症状。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，这些物质可能会对食管造成损伤，引起胸骨后烧灼感、上腹部疼痛、嗳气等不适症状。患者应遵从医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等抑制胃酸分泌的药物减轻不适现象。

针对咳嗽后上背疼痛的情况，建议患者及时就医进行X光检查、CT扫描或MRI以评估肺部状况。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重背部疼痛。