水痘第四天一般没有脓疱。

水痘的典型发展过程分为几个阶段，从最初的红斑、丘疹到结痂，最后脱落。在这段时间内，机体免疫系统会逐渐控制病情，减少新皮损的发生，因此不会出现脓疱。

若患者属于易感人群且未接种疫苗，可及时遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行干预。

个别情况下，水痘在第四天可能出现少数脓疱。这可能是因为个体差异或感染程度较重导致皮肤反应增强。

针对水痘的治疗，应避免挤压或搔抓脓疱，以防继发细菌感染，遵循医嘱合理用药，并保持良好的个人卫生习惯。