书包过重或是少儿平足的原因，主要有鞋子不合适、肌肉力量不足、足部畸形以及其他原因。平足主要是指以足内侧纵弓塌陷为主要表现的一种畸形，是临床上常见的一种足部畸形。

1、鞋子不合适：如果小孩所穿的鞋子过小或鞋底过硬，可能会造成足部过度挤压，从而导致平足。建议家长给小孩选择适合的鞋子，避免过度挤压;

2、肌肉力量不足：小孩平足，大多与后天不良的行走或运动有关，比如长时间行走、跑跳等。由于小孩平时的肌肉力量不足，而足部的肌肉过于松弛，容易导致足弓受力不均匀，出现平足的情况。建议家长平时应控制小孩行走和跑跳的时间，加强小孩足底肌肉的锻炼，改善平足的情况;

3、足部畸形：如果小孩存在先天性的遗传因素，或出生后存在足部畸形，也可能会导致平足。如果与正常小孩的足部形态不符合，但没有影响运动功能，可暂时先观察。但如果已经影响正常的行走及运动，则建议家长及时带小孩到医院就诊，通过手术矫正畸形;

4、其他原因：如果小孩存在脊髓灰质炎、脑瘫等疾病，可能会影响足部的肌肉力量，从而导致平足。建议家长及时带小孩去医院就诊，针对原发疾病进行治疗。

家长平时应注意及时监督小孩，避免小孩过度行走或跑跳，运动前后也要注意足部的清洁卫生。如果小孩平足的情况比较严重，应及早带小孩到医院骨科就诊，通过X线检查明确是否存在骨骼畸形，并遵医嘱进行截骨矫形术。