晚上唾液很多痰可能是慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激引起的咽喉黏膜炎症，会导致局部出现充血、水肿和分泌物增多的现象。
夜间睡眠时由于体位改变，容易引起分泌物积聚而形成较多痰液。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行口腔护理，以减少痰液产生。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，存在气道高反应性，夜间迷走神经兴奋性增高，导致咳嗽加剧，痰量增加。患者可在医生指导下服用盐酸氨溴索口服溶液来缓解症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种反复发作的呼吸道感染性疾病，在夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增强，使支气管收缩力减弱，痰液易于滞留，从而加重咳嗽和痰多的症状。针对支气管扩张症，患者需要接受抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片和祛痰药氨溴索口服溶液联合应用。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时，会引起肺泡渗出和炎症反应，导致痰液增多。夜间睡眠时，由于体位变化，痰液更容易堆积，进而引起咳痰现象。抗结核药物异烟肼和利福平可用于治疗肺结核，需遵循医嘱规律服药。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧时，胃内压力升高，促进胃内容物向食管逆流，进一步刺激咽喉部位，引起痰液分泌增多。患者可以考虑使用雷贝拉唑钠肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌和中和过多的胃酸，从而减轻症状。
建议定期复查胸部CT扫描、胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，有助于减少夜间痰液分泌。
