慢性肾衰竭后背酸痛可能是由电解质紊乱、肌肉痉挛、周围神经病变等引起的。

肾衰竭时，肾脏对钙、磷等电解质的排泄减少，可能导致血钙降低，从而引起肌肉抽搐和背部酸痛。同时，肾小球滤过率下降导致废物和液体潴留，可能会引起水肿和背部疼痛。此外，尿毒症期时，毒性物质如胍类化合物会干扰神经系统功能，进而诱发或加重背部不适。

如果患者存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等问题，也可能会出现上述症状。这些疾病会导致腰部结构改变或血液循环不畅，从而引发后背酸痛的症状。

在治疗慢性肾衰竭的过程中，应注意避免使用可能加重肾损害的药物，并定期监测肾功能指标。若后背酸痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医以排除其他潜在病因的可能性。