黑棘皮症的良恶性可以通过组织病理学、细胞增殖活性、生长速度、淋巴结转移以及远处器官转移来区分。
1.组织病理学
黑棘皮病是一种皮肤表现，通常伴有内分泌紊乱、代谢异常等。良性黑棘皮病主要表现为表皮角化过度及乳头瘤样增生，而恶性则常伴随上皮细胞异型性。
2.细胞增殖活性
良性黑棘皮病的细胞增殖活性较低，与周围正常组织相比差异不明显；而恶性黑棘皮病的细胞增殖活性较高，具有明显的异质性和增殖能力。
3.生长速度
良性黑棘皮病的生长速度较慢，在数月至数年内发展；而恶性黑棘皮病的生长速度快，可在短时间内形成较大肿瘤。
4.淋巴结转移
良性黑棘皮病不会发生淋巴结转移；而恶性黑棘皮病可能发生淋巴结转移，导致淋巴结肿大和局部压迫症状。
5.远处器官转移
良性黑棘皮病一般不会发生远处器官转移；而恶性黑棘皮病可能通过血液循环等方式扩散到其他部位，引起远处器官转移，如肺部、肝脏等。
对于黑棘皮症良恶性的判断应由专业医生进行评估，必要时可借助超声检查或活检来辅助诊断。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免肥胖，以减少患黑棘皮症的风险。
