脸上起癣可能是由真菌感染、维生素D缺乏、接触性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤表面后，在局部大量繁殖，产生炎症反应和代谢产物，导致出现红斑、脱屑等表现。外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等进行治疗。

2.维生素D缺乏

维生素D缺乏可能导致角质层功能受损，使皮肤更容易受到真菌和其他病原体的侵袭，从而引起脸上起癣的现象。补充维生素D可以通过日晒或口服维生素D制剂来进行，例如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质而引起的炎症性皮肤病，由于过敏原刺激会导致脸上起癣的情况发生。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

4.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调等因素有关，不恰当的护肤方式也可能诱发此病。这些因素会影响皮脂腺的分泌，导致油脂过多积聚并刺激皮肤，从而形成鳞状斑块。患者可以遵照医生的指导通过涂抹氢化可的松乳膏、醋酸可的松片等药物减轻症状。

5.激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是长期反复不当的外用激素所致的皮炎，表现为面部红斑、毛细血管扩张等症状。患者可在医生指导下应用复方黄柏去癣搽剂、除湿止痒洗液等药物缓解不适。

建议定期到医院进行皮肤科检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品或护肤品。