小儿急性肾小球肾炎的典型表现包括浮肿、血尿、蛋白尿、高血压、急性肾损伤,若症状持续不缓解,应尽快就医。
1.浮肿
小儿急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫反应异常导致肾脏毛细血管内皮细胞受损,使肾小球滤过膜通透性增加,水分和蛋白质漏出至周围组织间隙而引起水肿。主要表现为眼睑、面部等部位出现凹陷性水肿,严重时可扩展到全身。
2.血尿
由于炎症因子刺激肾小球基底膜,使其完整性受到破坏,血液经过时红细胞会破裂,从而引发血尿。通常为肉眼可见的红色尿液,也可能是深色或浅色尿液中带有血液。
3.蛋白尿
当肾小球发生炎症时,肾小球的过滤功能受损,蛋白质会从尿液中泄漏出来形成蛋白尿。尿液检测中发现有超过一定量的蛋白质,严重程度不一。
4.高血压
肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。此外,炎症反应也会间接影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,进一步加剧血压上升。可能伴有头痛、眩晕等症状,长期高血压会对心脏造成额外负担。
5.急性肾损伤
急性肾损伤多由肾前因素如脱水引起的肾血流量减少、肾后因素如尿路梗阻以及肾性因素如肾实质损害直接导致。这些因素会导致肾小管上皮细胞损伤、坏死,进而影响肾小球的功能,导致肾小球滤过率下降,引起急性肾损伤。患者可能出现尿量减少、尿色加深、恶心呕吐等症状。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能测试和超声波检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素治疗链球菌感染,以及控制高血压和水肿的药物,如呋塞米。患者应保持充足的休息,避免过度劳累,同时注意饮食调理,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。