小脑扁桃体下疝手术的难度因人而异，通常取决于患者的年龄、基础疾病及术前评估。

由于小脑扁桃体下疝涉及多种复杂的解剖结构和功能区域，因此需要经验丰富的神经外科医生进行手术。对于年轻且无基础疾病的患者，其身体恢复能力较强，手术风险相对较低，所以手术难度较小；而对于存在心血管疾病或其他潜在健康问题的患者，手术风险会相应增加，手术难度也会相应提高。此外，术前评估包括影像学检查和全面的身体检查，以确定手术路径和风险，这也会影响手术难度。

如果患者有严重的颈椎病或脊髓受压，则可能需行颈后路减压融合内固定术等手术方式来处理，此时手术难度较高。

因为这类手术涉及到更多的解剖结构和更复杂的操作技术，并且需要更高的技术水平和经验。

在实施小脑扁桃体下疝手术时，应考虑患者的整体状况以及是否存在共存疾病，以确保手术的安全性和有效性。术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体康复。