舌下小疙瘩疼痛可以考虑镇静剂、抗组胺药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素等药物治疗。如果疼痛加剧或伴有其他症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.镇静剂

镇静剂通过抑制中枢神经系统的作用来缓解疼痛，如苯巴比妥可减少神经元兴奋性。对于存在焦虑、失眠等问题导致舌下小疙瘩疼痛的情况可能有效。

2.抗组胺药

抗组胺药可以减轻过敏反应引起的肿胀和瘙痒，如西替利嗪可通过阻断组胺受体发挥作用。

适用于因变态反应导致的小疙瘩伴有轻微不适的情况。

3.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，从而起到止痛效果，如布洛芬能缓解轻至中度疼痛。对轻度舌下小疙瘩疼痛且伴随发热等炎症症状时可考虑使用。

4.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制局部组织的发红、肿胀及疼痛等症状，如地塞米松通过调节细胞因子表达发挥效应。当舌下小疙瘩为感染性病因引起且伴有严重红肿时，可遵医嘱使用。

5.抗生素

抗生素针对细菌感染，通过杀死或阻止细菌生长以消除炎症，如阿莫西林可破坏细菌细胞壁。对于由细菌感染引起的舌下小疙瘩疼痛，可在医生指导下使用。

在处理舌下小疙瘩时，应避免自行挤压或搔抓，以免加重炎症或造成继发感染。同时注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以促进伤口愈合。