食管癌是否需要切除全部食管取决于病变位置及范围。
食管癌的治疗策略需考虑病变部位与范围，以确保彻底移除病变组织的同时尽可能保留正常食管功能。对于局限于上段食管的病变，内镜下切除可能是优选方案；而对于中下段或广泛侵犯的病例，则可能需要行全食管切除术。此外，还需评估患者的全身
状况以及是否有远处转移，以确定最合适的治疗方案。
如果食管癌位于中下段且没有扩散至周围组织，可以考虑采用局部切除的方法来治疗，此时不需要完全切除整个食管。
在处理食管癌时，应综合考虑肿瘤的位置、大小以及患者的整体健康状况，制定个体化的治疗方案。手术前后应注意营养支持，避免食用过硬或过热的食物，以减少术后并发症的发生。
