子宫内膜增生必须清宫吗

子宫内膜增生不一定需要清宫，但具体取决于病情严重程度以及是否存在恶变风险。

子宫内膜增生是由于雌激素持续作用于子宫内膜而未受到孕激素的有效对抗所致，此时子宫内膜处于高度增生的状态，如果不及时处理，可能会增加恶变的风险。因此，针对子宫内膜增生的治疗，首先应考虑使用孕激素类药物来对抗雌激素的作用，改善症状，减少恶变的可能性。

若药物治疗无效，则需考虑手术切除子宫内膜，以免发生恶变。

如果患者存在生育需求或子宫内膜增生为轻度至中度，则可能选择保守治疗而非立即清宫。这主要是基于个体化评估患者的年龄、病程及生育计划制定的。

子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，建议定期进行妇科检查以监测病情变化。对于绝经后出现异常阴道流血者，应及时就医排除恶性肿瘤的可能性。