腰椎严重病变不一定会导致小便费劲。

腰椎严重病变是否会引起小便费劲取决于病变的具体位置、程度以及是否存在并发症。轻度的腰椎间盘突出或轻微骨折通常不会压迫到神经根和马尾神经，因此不会影响膀胱和肛门的功能，也就不会出现小便费劲的情况。而严重的腰椎滑脱则会使得神经根受到持续性刺激和压迫，进而诱发排尿障碍。

此外，若患者存在泌尿系统结石，则在剧烈疼痛时可反射性地引起膀胱肌肉痉挛收缩，从而加重排尿困难的症状。

如果患者还伴有糖尿病、多发性硬化症等疾病，可能会因为自主神经功能紊乱而导致排尿异常。

日常生活中要注意休息，避免长时间久坐久站，还要注意保暖，以免受凉。同时也要适当运动，有助于增强身体免疫力。