海绵体里有硬块可能是由阴茎纤维化、阴茎海绵体外伤、阴茎海绵体血管瘤、阴茎海绵体硬结症、阴茎海绵体纤维瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴茎纤维化
阴茎纤维化是指阴茎内部组织发生瘢痕形成和硬化，导致勃起功能障碍。
这可能是由于创伤、感染或其他原因引起的。患者可以在医生指导下使用他达拉非片、西地那非等药物进行治疗。
2.阴茎海绵体外伤
阴茎海绵体外伤可引起局部血肿机化，进而出现硬块的症状。这是因为外力作用导致海绵体内毛细血管破裂出血，血液积聚后形成血肿，随着时间的推移，血肿逐渐被吸收并机化，形成硬块。对于这种情况，建议患者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
3.阴茎海绵体血管瘤
阴茎海绵体血管瘤是由于海绵体内的血管壁异常增生形成的肿瘤样病变，在病变部位会出现隆起的硬块。这种病变会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛、肿胀等症状。针对此病，患者需要通过手术的方式将病变组织完整切除。
4.阴茎海绵体硬结症
阴茎海绵体硬结症是一种慢性炎症性疾病，其特征为海绵体中出现纤维化斑块，这些斑块可以形成硬结。这些硬结可能会压迫周围的神经和血管，导致疼痛和勃起功能障碍。本病通常采用口服药物治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药以及盐酸氟桂利嗪胶囊、尼麦角林片等扩血管药物。
5.阴茎海绵体纤维瘤
阴茎海绵体纤维瘤是由海绵体平滑肌细胞过度生长而形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，导致局部出现硬块。对于此类病症，若无明显症状且肿瘤较小，则无需特殊处理；若肿瘤较大或伴有排尿困难等问题，则需考虑手术切除。
建议定期自我监测任何变化，特别是注意是否有疼痛、硬度改变等情况。如有必要，可能需要进行超声波检查以评估海绵体结构是否正常。
