反流性食管炎通常伴有反酸症状，但也可能不出现反酸。

反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流入食管所致，可造成胃黏膜屏障受损，胃酸分泌异常增多，从而引发反酸症状。

但并非所有患者的病情都存在胃酸过多的情况，因此可能会有部分患者没有反酸的现象。

除了反酸外，反流性食管炎还可能出现胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。这些症状可能因个体差异而有所不同。

在诊断反流性食管炎时，应考虑全面的症状表现，并结合内镜检查结果综合评估。建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理任何不适症状。