肩胛骨有个疙瘩可能是外伤后血肿、肩周炎、纤维瘤、脂肪瘤、滑膜囊肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.外伤后血肿

外伤导致毛细血管破裂出血，在组织间隙中形成局限性液体积聚，表现为软组织包块。可通过冷敷和压迫来减少血肿。

2.肩周炎

肩关节周围炎症反应引起局部充血、水肿、渗出等病理变化，从而出现疙瘩样肿胀。此外还可能伴随疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。

3.纤维瘤

由于基因突变引起的细胞过度增生，形成良性肿瘤，常位于真皮层或皮下组织，质地坚韧，表面光滑，一般无痛。手术切除是主要治疗方法，医生会根据具体情况选择适当的手术方式。

4.脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起，好发于颈部、背部、四肢近端等部位，通常为单个或多个界限清晰的扁平或分叶状肿块。对于较小且无症状的脂肪瘤，无需特殊处理；若瘤体较大或伴有不适，可考虑通过脂肪瘤切除术进行治疗。

5.滑膜囊肿

滑膜囊肿是指关节内滑液过多积聚并形成囊性病变，当囊壁受到刺激时可能会发生炎症反应，导致囊壁增厚、分泌增多，进而形成囊肿。如果囊肿较大或者引起了疼痛、功能障碍等问题，则需要通过关节镜下滑膜囊肿切除术进行治疗。

针对肩胛骨上的疙瘩，建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合X线检查、MRI检查等方式明确诊断。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。