粉碎性骨折是否能保腿取决于治疗及时性与康复训练情况。
能否保住腿取决于骨折部位的血供状态及是否伴有血管神经损伤。如果只是单纯的粉碎性骨折，并没有引起严重的并发症，则一般不会导致性残疾。但如果合并有严重的软组织损伤或神经血管损伤，则可能会导致肢体功能障碍甚至残疾。因此，在确诊为粉碎性骨折后，应立即进行固定和紧急医疗干预以减少进一步伤害，并尽早开始康复训练以促进恢复。
此外，粉碎性骨折还可能伴随周围软组织损伤、关节脱位等并发状况，这些因素都可能导致下肢功能受损。
在处理粉碎性骨折时，应注意避免二次伤害，并监测患处肿胀和疼痛程度。术后患者可适当摄入富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有助于骨骼愈合。
