胆总管结石的处理原则包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石等。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，减少胆汁淤积，从而预防胆总管结石的发生。此手术适用于胆囊炎、胆绞痛等引起的胆总管结石患者。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导，在皮肤上开一个小孔，插入一根细针到达胆管处进行引流的一种微创手术。此方法主要用于急性胆管炎、胆道梗阻等引起的胆总管结石。对于急性胆管炎、胆道梗阻等引起的胆总管结石患者，可采用此方法进行治疗。

3.内镜下取石术

内镜下取石术是在X光监视下将特殊工具送入十二指肠，找到胆管内的结石后将其取出。该技术无需切开皮肤，具有创伤小、恢复快等特点。对于直径小于2厘米且位置较好的胆总管结石，可考虑使用内镜下取石术进行治疗。

4.溶石疗法

溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆固醇结晶溶解成液体状态排出体外。主要针对胆固醇性胆石症所致胆总管结石。

5.中药排石

中药排石通过促进胆汁分泌及改善胆道动力功能达到辅助排石目的。对于直径较小且为胆固醇性胆石者适用。

在处理胆总管结石时，应根据具体情况选择合适的治疗方法。同时应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆总管结石的发生风险。