高渗性脱水和低渗性脱水的区别在于血浆渗透压是否高于正常水平。

高渗性脱水时，机体通过尿液浓缩机制来维持体内渗透压，此时为了保持平衡，肾脏会减少水的排泄，从而导致尿量减少。而低渗性脱水则是由于体内的钠离子浓度降低，使血浆中的溶质总量下降，为了保持稳定的溶质浓度，身体会增加水的摄入量，进而表现为尿量增多。

在轻度失水的情况下，虽然两者血浆渗透压可能相同，但由于低渗性脱水时细胞外液容量减少，会导致血液黏稠度增高；而高渗性脱水时，由于细胞内水分转移至细胞外，会出现细胞水肿、脑功能障碍等症状。

无论是高渗性脱水还是低渗性脱水，都属于严重的电解质紊乱疾病，需要紧急处理以纠正电解质失衡。

患者应立即就医，并接受适当的液体和电解质管理。