左肩背部疼痛可能是肩周炎、颈椎病、胸膜炎、腰椎间盘突出症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛。
患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的疾病。当压迫到颈神经时，会导致肩部和颈部的放射性疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要有牵引疗法、推拿疗法等；药物治疗则需要口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状；若保守治疗无效，则需通过前路减压融合术等方式解除压迫。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激周围组织，进而产生疼痛感，且疼痛可能会向四周放射，所以会出现左侧肩膀后背疼的情况。胸膜炎通常采用抗生素治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等，能够控制感染，减轻炎症，从而缓解疼痛的症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多由外伤、遗传因素等原因所致，突出的腰椎间盘压迫到了周围的神经根，此时就会诱发腰部至下肢的放射性疼痛，如果病情比较严重，还会累及到肩胛区域，从而引起肩胛部位疼痛的现象。对于腰椎间盘突出症的患者，可以配合医生通过针灸的方式来进行处理，比如可以在医生指导下针灸承扶穴、殷门穴等穴位，能够起到舒筋活络的作用，也具有一定的止痛效果。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，当心脏负荷增加时，会引起胸痛，有时会放射到左肩和背部。改善生活方式是防治冠心病的基础措施，例如戒烟限酒、规律运动、低盐饮食等。此外，还需要服用扩张冠脉的药物进行治疗，常见药物一般有硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯片等。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统和骨骼系统的检查，如血压监测、血脂检测和X光检查，以早期发现并预防相关疾病的发生。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少肩背部负担。
