心脏病患者晚上容易发作的原因可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、高血压或糖尿病等病因有关。这些疾病可能导致心脏负荷增加或血液循环不畅，从而引起夜间发作。

患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

由于夜间交感神经兴奋性增加，导致血管收缩和血压升高，进而诱发冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引起急性心肌缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及降低血压治疗。

2.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉内壁出现狭窄或者堵塞，导致血液无法正常流入心脏，从而引起心肌细胞死亡。这种疾病通常发生在晚上，因为此时身体处于休息状态，血液循环减缓，更容易发生血栓形成。对于心肌梗死的治疗，患者需要立即就医并接受紧急再灌注治疗，如经皮冠脉介入治疗。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，晚上睡觉时回心血量增多，加重心脏负荷，可能导致病情恶化而出现不适症状。心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗，患者可遵医嘱服用卡托普利片、氢氯噻嗪片等改善预后。

4.高血压

高血压患者的血压水平在白天和晚上的差异较大，晚上血压可能进一步上升，导致心脏负担加重，易发生心血管事件。控制高血压的关键是保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食，同时配合医生的意见按时服药，例如硝苯地平片、厄贝沙坦片等。

5.糖尿病

高血糖状态下，代谢紊乱会导致微血管病变，影响心脏供血，因此容易在夜晚发生心绞痛。糖尿病患者需定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，必要时口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等以控制血糖。

心脏病患者应避免睡前摄入过多钠含量高的食物，以免加重水肿，建议定期复查血脂、血糖、血压等指标，以便及时发现异常并采取相应措施。