头皮上出现白头粉刺可能源于毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣或银屑病等疾病。这些疾病可能导致头皮的油脂分泌异常，从而引发白头粉刺。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎由细菌感染引起，当金黄色葡萄球菌、马拉色菌等致病菌侵入头皮毛囊时，会导致炎症反应。

典型表现为红色丘疹、脓疱，伴有瘙痒或疼痛。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行局部抗感染治疗。

2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调、真菌感染等因素有关，不正确的护肤方式也可能诱发此病。皮脂腺分泌过多油脂导致毛孔堵塞，从而形成白头粉刺。患者可以到正规医院通过激光的方法来改善，比如二氧化碳点阵激光、调Q激光等。

3.头癣

头癣是由真菌感染头皮和头发所引起的皮肤癣菌感染，可通过直接接触传播，如梳子、毛巾等。真菌在头皮繁殖可能导致角质层增厚，出现白色鳞屑和脱发斑块。患者可在医生指导下口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能涉及遗传因素、环境因素以及免疫应答异常等。炎症细胞浸润和角质形成细胞过度增生是主要特征，在头皮上可见白色鳞片覆盖的斑块。系统性治疗包括口服甲氨蝶呤、环孢素等生物制剂靶向B淋巴细胞激活因子，能够抑制T细胞活化，调节免疫应答。

针对头皮上的白头粉刺，建议定期清洁头皮，保持头皮干燥，避免使用刺激性强的洗发水。必要时，可以在医生指导下进行相应的实验室检查，例如血常规、真菌培养或皮肤刮片镜检，以确定确切诊断并制定有效治疗方案。