嘴唇上长了一个小疙瘩并伴有瘙痒可能是疱疹病毒感染、唇炎、接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.疱疹病毒感染
当机体免疫力下降时，感染水痘-带状疱疹病毒后，可能会出现单纯疱疹、带状疱疹等皮肤黏膜疾病，导致嘴唇上出现小疙瘩并伴有瘙痒。患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂进行局部抗病毒和止痒治疗。
2.唇炎
唇炎是由各种因素导致的唇部炎症反应，如日晒、干燥、激素水平变化等。这些因素可能导致唇部组织受损，引起红肿、疼痛等症状。患者可遵照医生的指导通过涂抹润唇膏来缓解不适症状。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触到刺激物或过敏原而引起的炎症反应，例如口红中的某些成分可能引起过敏反应。这会导致局部免疫细胞浸润，产生红斑、水肿等炎症表现。患者应立即停用可能引起过敏的口红，并寻求医生帮助以获得适当的药物治疗，如外用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为皮损多样性、渗出倾向、病程不规则等特点。病变过程中会出现丘疹、水疱等皮损形式，伴随瘙痒感。患者可在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药进行止痒治疗。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他外界刺激引起，导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，从而形成风团和瘙痒。患者可遵照医生的意见服用酮替芬片、赛庚啶片等抗组胺药物进行止痒治疗。
建议患者定期观察嘴唇上的小疙瘩的变化，以便及时发现异常。必要时，可以通过皮肤镜检查、活检等方式确定病情性质，以便针对性处理。
