胸片纵隔内可见多发小淋巴结影表明存在纵隔淋巴结肿大的情况，需要警惕恶性肿瘤的可能性。

纵隔内出现多发小淋巴结影可能是由多种疾病引起的，其中恶性肿瘤较为常见。恶性肿瘤会导致局部淋巴结转移，从而引起淋巴结肿大。此外，还应考虑其他潜在病因，如结核病、巨球蛋白血症等，需进行深入的临床评估以确定具体原因。

如果患者有咳嗽、咳痰等症状，则可能与肺部感染有关。此时，可以完善胸部CT检查进一步明确诊断。

针对纵隔内多发小淋巴结影的情况，建议患者及时就医，并进行详细的身体检查以及必要的影像学检查，以便早期发现并治疗潜在的健康问题。