早上起床腰疼白天不疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、骨质疏松症、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
由于夜间睡眠时人体处于休息状态，血液循环减慢，此时突出的腰椎间盘对周围组织产生压迫和刺激，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在活动后缓解。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部无菌性炎症，进而出现疼痛的情况。白天站立或坐姿时腰部承受压力较大，因此容易感到疼痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠、美洛昔康等药物以减轻疼痛症状。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是发生在腰背部软组织的一种无菌性炎症反应，在晨起时局部血液循环较差，炎症因子刺激下会引起腰痛的症状。随着一天中身体活动增加，血液循环得以改善，疼痛感随之减轻。患者可以遵照医生的意见通过热敷的方式促进局部血液循环，也可以适当按摩等方式缓解不适症状。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，会导致脊柱压缩性骨折，从而引起腰痛。白天活动时脊柱受到的压力增大，可能导致疼痛加剧。建议患者及时就医并完善X线检查以确诊病情。针对此病，可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物补充体内所需营养物质。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括脊柱关节。当病变累及脊柱关节时，就会引起腰痛。此外，类风湿关节炎患者的关节会出现肿胀、僵硬等症状，这些症状可能会影响日常活动能力。患者需要到医院配合医生进行血常规检查、尿常规检查以及便常规检查等，必要时还需要进行超声心动图检查。
针对早起腰痛的情况，建议减少高强度运动，特别是在早晨醒来后立即进行剧烈运动可能会加重腰部负担。同时注意保持良好的睡姿，选择合适的床垫和枕头，有助于减轻腰椎压力。
