山楂半夏茯苓枳实不能减肥。

此药材组合中，虽然山楂、半夏、茯苓、枳实等药物具有一定的利水渗湿、健脾消食的功效，但其功效较为温和，并不具备直接消耗热量的作用，因此无法起到减肥的效果。此外，上述药材在配伍时需谨慎，若出现不适症状应及时就医处理。

如果患者存在脾胃虚弱或痰湿体质等问题，则不宜使用山楂半夏茯苓枳实来减肥，因为这些中药性温燥烈，易伤津耗液，加重病情。

需要注意的是，在服用任何中药材之前，都应该咨询专业医生以确保安全有效。同时还要注意控制饮食，避免高脂、高糖食物，保持规律运动，有助于改善新陈代谢水平，辅助达到减肥目的。