没有痔疮大便出血可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致，在排便时容易受到摩擦而破裂出血。
可使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂通常由便秘引起，坚硬干结的大便通过肛门时导致其撕裂，从而引起出血。因为肛管后中部血供较差，承受压力较大，所以更容易形成肛裂。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当体积增大至一定程度时，会导致周围组织压迫并出现破溃点，进而引发出血现象。对于较小且无恶变风险的息肉，可通过结肠镜下切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠，严重者可累及全结肠和末端回肠，反复发作长期不愈。炎症因子刺激会导致结肠黏膜受损，毛细血管破裂，从而引起出血。常用免疫调节剂包括硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等，有助于控制病情，减少出血的发生。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞生长迅速，侵犯周围正常组织和器官，可能导致局部坏死和出血。手术切除是主要的治疗方法，如结肠次全切除术、右半结肠切除术等，术后需定期复查以便监测病情变化。
建议关注大便颜色和质地的变化，以及是否存在腹痛、腹泻等症状。必要时，可以进行电子结肠镜检查、血液学检查和影像学检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。
