判断荨麻疹是风热还是风寒可以根据皮疹形态、颜色、发热、舌苔特点以及脉象来进行区分。
1.皮疹形态
通过皮疹形态来区分时，若荨麻疹表现为红斑、丘疹等红色皮疹，则可能是风热。而如果荨麻疹以白色或粉色皮疹为主，则可能为风寒。
2.颜色
从颜色上看，风热证引起的荨麻疹通常呈鲜红色；而风寒证所致者则多为淡红色或粉红色。
3.发热
观察患者是否伴有发热症状也是辨别两者的一种方式。风热证常伴随发热现象；而风寒证一般不伴有发热。
4.舌苔特点
此外，还可以通过舌苔的变化来辅助诊断。风热证患者的舌苔通常薄黄；而风寒证患者的舌苔则多白厚。
5.脉象
除此之外，医生还会触摸患者的脉搏以确定其脉象。风热证的脉象可能偏快且有力；而风寒证则可能出现浮紧或弦紧的情况。
针对风热型荨麻疹，可选用清热解毒类中药进行治疗，如金银花、连翘等；风寒型则需配合祛风散寒药物，例如防风、荆芥等。
