肛门旁边的小肉疙瘩痒可能是痔疮导致的。

痔疮是由肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变和移位，常由长期便秘、久坐不动等因素引起。由于病变部位血液循环受阻，可能导致局部肿胀、充血，从而引发瘙痒症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，必要时可通过手术切除的方式进行处理，如血栓外痔剥离术、内痔结扎术等。

此外，还应考虑皮脂腺囊肿、毛囊炎或尖锐湿疣等疾病。这些疾病也可能导致肛门周围出现异常肿块，并伴有瘙痒感。

在诊断明确前，应避免用力搔抓患处以防感染或加重病情，同时保持良好的排便习惯以减轻症状。