说话时间长了感觉气短可能是贫血、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压、心脏瓣膜病等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸困难。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足的情况。当人体需要更多氧气时，如长时间说话，就会出现呼吸急促的现象。

轻度贫血可通过饮食调整进行改善，重度则需药物治疗，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等。

2.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于气道狭窄和肺部过度膨胀，会导致呼吸困难，特别是在长时间说话后更为明显。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂缓解不适症状。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是气道炎症性疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。剧烈活动或长时间说话会引起呼吸道痉挛，从而引起气短。支气管哮喘急性发作时，可以遵照医生的意见用硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液等药物来平喘。

4.肺动脉高压

肺动脉高压指肺小动脉内压力持久性升高的一种病理状态，此时右心室负荷增加，长期会导致右心功能衰竭。如果病情严重，可能会因为心脏负担过重而感到气短。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。

5.心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构发生改变，导致心脏血流受阻的一类心脏病。当心脏瓣膜受损时，心脏泵血能力下降，影响血液循环，使血液回流至静脉，进而引发肺水肿。肺水肿会导致呼吸困难，尤其是在长时间说话后。心脏瓣膜病的治疗通常包括手术修复或置换病变的瓣膜，例如二尖瓣狭窄的经皮球囊二尖瓣扩张术、主动脉瓣狭窄的经皮主动脉瓣植入术等。

建议定期进行体检，包括血压、血糖、血脂水平以及肺功能测试，以便早期发现并处理潜在的问题。对于存在心血管风险因素的人群，应避免长时间高强度说话，以免加重心脏负担。