一紧张肚子疼可能是胃痉挛、肠易激综合征、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃痉挛
当人处于紧张状态时，交感神经兴奋，导致胃肠运动功能紊乱和肌肉收缩，进而引起疼痛。患者可以顺时针按摩腹部来缓解不适症状。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种内脏高敏感性和神经系统异常调节所致的功能障碍性疾病。人在紧张状态下会导致肠道蠕动加快、平滑肌过度活动，进而出现腹痛的症状。可遵医嘱使用解痉药如阿托品片、颠茄片等进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹痛综合征、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状的临床综合征，这些症状经检查排除器质性病变后，称其为功能性消化不良。人在紧张时可能会通过进食来缓解压力，从而增加食欲，导致食物摄入过多，加重了胃部的工作负担，引发疼痛。针对功能性消化不良，建议调整饮食习惯，少量多餐，避免食用辛辣刺激性食物，同时可咨询医生是否需要服用促动力药物如莫沙必利片、伊托必利片等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症反应存在，当受到精神应激时，会引起胃酸分泌增多，胃黏膜进一步受损，从而加重疼痛症状。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱，攻击因素增强所导致的，当人在紧张时，会导致胃酸分泌增加，胃酸对溃疡面的刺激加剧，从而诱发疼痛。对于胃溃疡，患者可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议关注自身的精神状态，采取放松技巧如深呼吸练习、冥想等以减轻紧张情绪。必要时，可进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等相关诊断，以便及时发现并处理潜在的问题。
