胸部损伤后咯血或痰中带血可能是肋骨骨折、肺挫伤、气胸、支气管扩张、肺结核等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。

1.肋骨骨折

肋骨骨折时，由于骨折端刺激周围组织，可能会导致毛细血管破裂出血，引起咯血或痰中带血。

对于肋骨骨折患者，可以使用弹性胸带固定患处，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。

2.肺挫伤

肺挫伤是指外力作用于肺部引起的创伤，会导致肺泡壁和肺微血管受损，引起出血。若未及时处理可能导致继发性感染，加重病情。肺挫伤患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等抗生素类药物预防感染。

3.气胸

气胸是由于肺部受到挤压或破裂，导致气体进入胸腔而形成积气状态。当积气量较大时，会对肺部造成压迫，影响正常的呼吸功能，从而出现咳嗽、咳痰等症状。气胸可通过胸腔穿刺术进行治疗，将胸腔内积聚的气体抽吸出来以减轻压力。

4.支气管扩张

支气管扩张是一种慢性炎症性疾病，主要由支气管及其周围肺组织的反复感染引起。病变部位黏膜下层结缔组织被破坏，导致支气管壁的支撑结构塌陷，进而引起咳嗽、咳痰等症状。支气管扩张患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、布地奈德吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，病原体侵袭肺部会引起炎症反应，导致肺组织坏死和渗出，引起咳嗽、咳痰等症状。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，患者需要遵循医嘱足疗程、规范用药，常用抗结核药包括异烟肼片、利福平胶囊等。

针对胸部损伤后的咯血或痰中带血，建议患者避免剧烈运动，以免加重胸部不适。同时，应尽快进行胸部X光或CT扫描以评估损伤程度，必要时还需要进行血液分析、痰液培养等相关检查。