胃十二指肠溃疡大出血的体征包括呕血、黑便、贫血、失血性休克、腹部压痛,这些症状需要紧急就医。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时,在炎症因子刺激下会导致局部血管破损,从而引发出血。
血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道,即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
由于胃黏膜损伤导致毛细血管破裂出血,血液经过肠道时会与硫化物反应形成黑色物质,随粪便排出后表现为黑便。排便颜色变深可能源于小肠下端、回盲瓣或结肠处的出血。
3.贫血
胃十二指肠溃疡大出血会引起慢性长期的小量出血,导致铁元素缺乏,进而影响红细胞的合成,引起缺铁性贫血。贫血的症状包括乏力、头晕等,严重程度取决于失血速度和总量。
4.失血性休克
大量快速的出血会造成有效循环血容量不足,血压下降,心率加快,此时机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,这些都可能导致组织器官供血不足,进一步加重失血性休克。失血性休克通常伴有皮肤苍白、四肢湿冷、尿量减少等症状。
5.腹部压痛
胃十二指肠溃疡大出血时,炎症因子会刺激腹膜壁层,引起腹部压痛的情况发生。患者可能会感到腹部不适,特别是在右上腹部受到压力时更为明显。
针对胃十二指肠溃疡大出血的诊断,可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估溃疡情况。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以及必要时内窥镜止血。建议密切监测患者的出血迹象,避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意观察并记录任何异常情况。