强制性脊柱炎的典型症状包括腰背痛、晨起僵硬、关节肿胀、皮肤黏膜异常、胸廓活动度减少,这些症状可能伴有骶髂关节炎,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可累及整个脊柱,导致软组织纤维化和骨质硬化,进而引发腰背部疼痛。疼痛通常集中在下背部,可能伴有夜间加重的现象。
2.晨起僵硬
由于睡眠时局部血液循环减慢,会导致肌肉紧张度增加,从而出现僵硬的情况。
患者早晨起床后会感到身体僵硬,尤其是脊柱和四肢关节,这种状况通常在活动一段时间后缓解。
3.关节肿胀
关节内滑膜受到免疫细胞浸润和增生的影响,会引起关节腔积液增多,从而诱发关节肿胀的症状发生。肿胀多见于大关节如髋、膝等,也可能影响小关节,伴随红、热等症状。
4.皮肤黏膜异常
当强直性脊柱炎发展至晚期阶段,可能会出现全身免疫反应,此时巨噬细胞活化并释放多种炎症介质,这些介质可以作用于皮肤黏膜细胞,导致其损伤和功能障碍。皮肤黏膜异常的表现包括皮疹、口腔溃疡等,在疾病的不同时期可能出现。
5.胸廓活动度减少
随着病情进展,肋椎关节受累可能导致胸廓活动受限,这是由于关节炎症和周围软组织纤维化的累积效应所致。患者可能感受到呼吸困难,尤其是在剧烈运动后,这可能是由于胸廓活动度下降引起的。
针对强直性脊柱炎的诊断,建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况,还可配合医生做骶髂关节X线检查来明确是否存在关节间隙狭窄、韧带钙化等情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制疼痛和炎症,也可遵医嘱使用生物制剂如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等改善病情。患者应保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,以减轻脊柱压力,促进血液循环。