肝内胆管癌晚期死前通常表现为黄疸、腹水、上腹部疼痛、乏力、消瘦等症状，如果这些症状持续加重，应尽快就医以获得适当的治疗和缓解症状。

1.黄疸

肝内胆管癌晚期时，肿瘤会压迫胆道系统导致胆汁排泄受阻，进而引发黄疸。此时肝脏无法正常代谢胆红素，造成血液中胆红素水平升高。黄疸通常出现在眼睛和皮肤，但也可能影响尿液和眼球的颜色。

2.腹水

腹腔积液是肝内胆管癌晚期常见的并发症之一，由于门脉高压和淋巴回流障碍导致体液在腹腔内积聚形成腹水。

腹水主要集中在腹部中央区域，患者可能会感到腹部膨胀和不适。

3.上腹部疼痛

当肝内胆管癌发展到晚期阶段，肿瘤组织会侵犯周围脏器和神经丛，引起持续性的钝痛或绞痛感。上腹部疼痛是最常见的临床表现，特别是在右上腹区，有时可放射至背部。

4.乏力

肝内胆管癌晚期会导致肝脏功能受损，从而影响身体对营养物质的吸收和利用，使能量供应不足而感到疲乏无力。乏力程度因人而异，可能伴随食欲减退、恶心呕吐等症状。

5.消瘦

癌症本身是一种消耗性疾病，在恶性肿瘤的发展过程中，肿瘤细胞会掠夺机体的营养物质，导致体重下降。消瘦往往伴随着全身肌肉量减少，体重减轻超过5%以上。

针对肝内胆管癌晚期的症状，可以进行超声检查、CT扫描等以评估病情进展。治疗措施包括靶向药物治疗如厄洛替尼、吉非替尼等以及支持性护理措施如营养补充和疼痛管理。患者应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物，遵循医嘱调整饮食结构，并注意休息，避免过度劳累。