哺乳期乳晕上长疙瘩且伴有疼痛，首先考虑乳腺炎，但也可能是乳腺增生、皮脂腺囊肿等其他疾病导致的，需结合患者的具体情况进行评估。

乳腺炎多由哺乳不当引起乳头损伤、细菌入侵所致，典型表现为乳房胀痛、局部红肿、发热等症状，因此会出现上述现象。而乳腺增生通常与内分泌失调有关，主要症状为乳房胀痛、肿块等，但一般不会出现发热、寒战等全身症状。针对这种情况，需要及时就医，以便进行针对性处理。

如果疙瘩质地坚硬或表面不光滑，则可能为乳腺纤维瘤。

此外，还应排除恶性肿瘤的可能性，如乳腺癌，此时不仅会伴随疼痛，还会出现皮肤凹陷、水肿等情况。

在诊断明确前，应避免对该区域进行过度刺激，以免加重炎症或促进恶变。同时保持良好的个人卫生习惯，保证充足休息，以利于身体恢复。