室上速与房颤的区别在于心律失常类型（室上速为房室上折返性心律失常，房颤为心房主导的心律失常）、心电图表现（室上速为节律规则的快速心率，房颤为不规则心律）、症状（室上速可能伴随心悸，房颤可能导致疲劳和呼吸困难）、持续时间（室上速通常持续数分钟至数小时，房颤可长时间持续）及治疗方式（室上速常采用射频消融，房颤需药物控制或电复律）。

1.心律失常类型

室上速属于快速性心律失常，心率通常在100-250次/分之间；而房颤是一种不规则的心律失常，心率通常在100-300次/分之间。

室上速的心跳节律通常是规律的，而房颤的心跳节律是不规则的。

2.心电图表现

室上速的心电图表现为窦性心动过速、心室夺获或心室融合波；而房颤的心电图表现为P波消失，代之以形态及间距均大小不同的f波。

3.症状

室上速可能引起心悸、胸闷等症状，但很少导致血液供应不足；而房颤可能导致血液凝结形成血栓，并伴随心悸、气促、疲劳等不适症状。

4.持续时间

室上速的发作可以自行终止，也可以通过刺激迷走神经、用药等方式终止；而房颤的持续时间差异较大，可能突然开始并持续数小时至数天。

5.治疗方式

室上速的治疗包括药物治疗如普罗帕酮、胺碘酮，以及射频消融术；而房颤的治疗包括药物复律、电复律和射频消融术。

无论是室上速还是房颤，都需要及时就医进行专业评估和管理。患者应定期监测心率和症状，保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张。