垂体瘤巨腺瘤需要手术治疗。

垂体瘤巨腺瘤属于侵袭性垂体瘤的一种类型，具有较高的复发率，因此需通过手术全切肿瘤组织以减少复发风险。此外，该类型的垂体瘤还可能会对视交叉等重要结构造成压迫，引起视力障碍等问题，此时也需要通过手术解除压迫。

如果患者存在严重的全身并发症或无法耐受手术，则不建议进行手术治疗。

因为此类患者的体质较差，可能无法承受手术带来的身体压力。

在考虑垂体瘤巨腺瘤的手术治疗时，应综合评估患者的整体健康状况以及肿瘤的具体特征，确保手术的安全性和有效性。