肾小球滤过率降低的原因

肾小球滤过率降低的原因

2024-08-09 19:11 举报/反馈

肾小球滤过率降低可能是由肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾病、多囊肾肾动脉狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

肾小球滤过率降低的原因

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应引起肾小球毛细血管壁的通透性增高,血浆中的蛋白质漏出,从而出现尿蛋白和水肿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,损伤肾小球基底膜使其通透性增加,导致蛋白尿的发生。这进一步损害了肾小球的过滤功能,使得血液中的废物和水分无法被有效清除,进而影响肾小球滤过率。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液控制血糖水平。

3.高血压肾病

高血压肾病是长期未控制好的原发性或继发性高血压对肾脏造成的损害,持续升高的血压会对肾小球施加压力,使肾小球内压升高,久而久之会导致肾小球硬化,进而影响肾小球滤过率。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗,如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾小管周围出现多个大小不一的囊泡状结构,这些囊泡压迫正常的肾组织,导致肾实质变薄,肾小球受损,最终导致肾小球滤过率下降。对于存在严重并发症且有手术指征者可考虑行囊肿去顶减压术,以减轻囊腔内压力,延缓病情进展。

5.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支发生狭窄或阻塞,导致肾脏供血不足,当肾缺血时,肾素-醛固酮系统被激活,刺激肾小球旁细胞分泌肾素,进而促进血管紧张素Ⅰ的合成和转化,形成更多的血管紧张素Ⅱ,收缩入球小动脉和出球小动脉,减少肾小球毛细血管的血流量,降低肾小球滤过率。患者可以听从医生建议通过经皮介入治疗的方法解除动脉狭窄,例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处,然后用球囊扩张狭窄部位,必要时也可植入支架。

针对肾小球滤过率降低的情况,建议定期监测肾功能指标,保持健康的生活方式,避免吸烟和过度饮酒,同时注意饮食调节,减少盐分摄入,以利于肾脏健康。

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