斑疹伤寒是由普氏立克次体感染引起，而伤寒是由伤寒沙门菌感染所致，其主要区别在于病原体类型、临床表现、热型、血常规特点以及治疗方案。
1.病原体类型
斑疹伤寒是由普氏立克次体感染引起的一种急性传染病，而伤寒则是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。
2.临床表现
斑疹伤寒通常表现为发热、头痛、皮疹和神经系统症状，如谵妄或昏迷；伤寒则以持续高热、脾肿大、玫瑰色皮疹及中毒性脑病为主要特征。
3.热型
斑疹伤寒的热型多为稽留热或弛张热，而伤寒的热型多为缓脉热。
4.血常规特点
斑疹伤寒患者外周血中白细胞计数一般正常或偏低，分类计数淋巴细胞增多。伤寒患者的外周血中白细胞总数降低，嗜酸粒细胞减少甚至消失。
5.治疗方案
斑疹伤寒主要采用抗菌药物治疗，优选四环素类抗生素，如多西环素或多西环素等。伤寒则需选用针对革兰阴性杆菌的抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类抗生素或第三代头孢菌素。
斑疹伤寒与伤寒是两种不同的疾病，在诊断时应通过实验室检测来区分这两种疾病，包括特异性IgM抗体检测和PCR扩增技术。
