肠息肉大于2cm且伴有异型增生、腺瘤性息肉通常被认为是恶性的。

肠息肉恶变时，细胞过度生长并失去正常的调控，形成异常组织结构。当息肉大于2cm时，其体积增大可能导致局部血供不足，诱发坏死、出血等现象，此时应警惕恶变风险。随着息肉增大，可能会出现腹痛、腹泻、便血等症状加重，还可能伴随贫血、体重减轻等情况。

为了明确诊断，可以进行结肠镜检查以直接观察息肉大小和形态，还可以取组织样本进行病理学分析。此外，医生还会建议进行血液检测、影像学检查如CT扫描来评估病情。针对较大的恶性肠息肉，手术切除是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或传统的开放式手术。术后还需定期复查以及配合化疗、放疗等辅助治疗措施。

患者平时应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免对肠道造成额外负担，影响病情恢复与管理。