45天宝宝脐疝可能表现为腹胀、腹痛、呕吐、腹部包块、哭闹不安等症状，建议及时就医。

1.腹胀

由于新生儿的膈肌发育不完善，导致腹腔内的压力增高，从而引发腹胀。腹胀主要发生在下腹部和肚脐周围，可能伴有肠鸣音亢进。

2.腹痛

当脐环未闭合时，会导致肠道突出形成疝囊，当患儿剧烈哭闹时，会使得腹内压升高，进而加重腹壁薄弱区域的压力差，易诱发疼痛发生。腹痛通常出现在脐部或脐周，疼痛程度可轻可重，严重时可能导致宝宝出现阵发性哭闹。

3.呕吐

当疝内容物包括小肠等脏器进入疝囊后，会对局部造成刺激，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐的症状。呕吐多发生在喂奶后，表现为非喷射状呕吐，可能伴有恶心感。

4.腹部包块

当疝内容物如小肠等脏器脱出至皮下组织间隙中，在体表上触摸到质地柔软、边界清楚的肿块。腹部包块通常位于脐部附近，可在站立或用力时明显感觉到。

5.哭闹不安

若疝内容物长时间压迫局部神经丛，会引起脐部不适，导致宝宝感到疼痛而出现哭闹不安的情况。这种情况一般发生在脐部区域，是由于疝气引起的脐部不适所致。

针对上述症状，可以进行超声波检查以评估脐疝的程度。治疗措施主要包括穿戴医生推荐的专用脐疝带或手术修补。家长应注意避免过度哭闹，以免加剧腹内压增加，还要注意观察脐部是否有红肿、渗液等情况，及时发现异常并处理。