纤维瘤不一定需要手术，具体取决于病变大小、增长速度以及是否伴有症状。

纤维瘤是一种良性疾病，通常不会对身体造成严重威胁，因此对于无症状且体积较小的纤维瘤，可考虑暂时不进行手术。但对于较大的纤维瘤或者出现明显不适症状者，则需要通过手术切除来防止病情进展。

如果患者有明显的疼痛或肿胀等症状，可能需要及时手术治疗以缓解症状。

需要注意的是，在评估纤维瘤是否需要手术时，应综合考虑患者的年龄、病变位置及大小等因素，并遵循专业医生的建议。