腹膜后肿瘤的原发性和继发性可通过病因、症状、影像学表现、治疗方式以及预后来区分。

1.病因

腹膜后肿瘤原发性通常是指起源于腹膜后组织的恶性或良性肿瘤，而继发性则多由其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴等途径转移至腹膜后。

2.症状

腹膜后肿瘤原发性可能引起腹部包块、疼痛等症状，而继发性则取决于其来源的器官。

3.影像学表现

腹膜后肿瘤原发性的影像学检查如CT扫描可显示肿瘤位于腹膜后间隙内，且周围脂肪间隙清晰。

而继发性表现为肿瘤向后方压迫邻近结构，导致脂肪间隙模糊不清。

4.治疗方式

腹膜后肿瘤原发性主要通过手术切除进行治疗，而继发性需综合考虑患者整体情况制定方案，包括化疗、放疗等。

5.预后

腹膜后肿瘤原发性患者的预后通常取决于肿瘤类型及分期，及时发现和治疗可改善预后。而继发性患者的预后与原发灶控制情况密切相关。

腹膜后肿瘤的诊断需区分原发性和继发性，以制定合适的治疗策略，建议定期复查监测病情变化。