头皮痒长小疙瘩可以考虑采取中药外敷、抗真菌洗发剂、激素类药膏、口服抗组胺药、系统性免疫调节剂等方法进行治疗。

1.中药外敷

使用具有清热解毒、祛风止痒功效的中药材如金银花、连翘等煎水外敷于患处，可以缓解局部炎症反应。适用于轻度至中度头皮瘙痒及小疙瘩的情况。

2.抗真菌洗发剂

通过抑制真菌生长来减少头皮屑和改善症状。例如含有硫磺酸盐成分的洗发液可直接作用于引起头癣的真菌细胞壁上，破坏其结构而发挥抗菌效果。适合因真菌感染导致头皮痒且有小疙瘩的人群。

3.激素类药膏

通过抑制免疫应答和阻断白三烯受体信号传递来减轻皮肤炎症反应。如氢化可的松乳膏能迅速消除红肿、瘙痒等症状。可用于快速缓解头皮急性湿疹引起的严重瘙痒和小丘疹。

4.口服抗组胺药

通过拮抗组织胺受体来缓解由过敏反应引发的瘙痒感。如西替利嗪片能够稳定肥大细胞膜，阻止其释放组胺及其他介质。对于由接触过敏原所致头皮瘙痒且伴有微小凸起时有效。

5.系统性免疫调节剂

通过调整机体免疫状态来控制异常免疫反应，从而达到治疗目的。比如环孢素软胶囊可通过影响T淋巴细胞活性来减轻自身免疫反应。针对自身免疫性疾病如红斑狼疮引起的头皮反复发作的小疙瘩较为适宜。

在处理头皮痒伴随小疙瘩的问题时，避免频繁搔抓以防止继发感染。同时建议患者保持良好的生活习惯，注意头部卫生，避免使用刺激性强的洗发用品，以促进病情恢复。