强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，约90%的患者为HLA-B27阳性。
强直性脊柱炎与遗传密切相关，因为该疾病的发生与特定基因相关，其中以HLA-B27最为重要。HLA-B27是人类白细胞抗原-Ⅱ类分子中的一个亚型，其表达在多种自身免疫性疾病中增加，包括强直性脊柱炎。携带HLA-B27的人群患强直性脊柱炎的风险显著高于非携带者，因此，该疾病具有较高的遗传概率。
虽然强直性脊柱炎与HLA-B27基因有关，但并非所有携带该基因的人都会发病。
环境因素、生活方式等也可能影响疾病的发作风险。
预防强直性脊柱炎的关键在于早期诊断和治疗，尤其是对于家族中有患者的人群。定期体检以及注意身体信号变化可以提高对该病的识别能力，从而采取相应措施降低风险。
