霉菌性尿道炎用药后晚上很痒可能是抗真菌药物副作用、继发细菌感染、耐药性产生、个体差异等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.抗真菌药物副作用

由于抗真菌药物具有一定的毒性作用，会导致皮肤黏膜受到刺激而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行止痒处理。

2.继发细菌感染

继发细菌感染是指在原有疾病的病程中，由于其他病原体的入侵导致病情加重。

此时可能会引起炎症反应，进而诱发瘙痒感。针对细菌感染可选用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻不适症状。

3.耐药性产生

耐药性的产生是由于长期使用同一种抗真菌药物，使得致病菌逐渐适应并抵抗该药物的作用。这可能导致治疗效果不佳，从而引发持续的瘙痒感。为防止耐药性的发生，应遵医嘱定期调整治疗方案，例如更换为氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等其他类型的抗真菌药物。

4.个体差异

个体差异包括年龄、性别、遗传因素以及免疫状态等因素对药物反应的影响。这些因素会影响个体对药物的敏感度，从而导致瘙痒感的发生。个体差异引起的瘙痒通常是一种正常的生理反应，一般不需要特殊处理，但如果症状严重或持续时间较长，应及时告知医生调整用药方案。

建议密切观察夜间瘙痒的程度和持续时间，以评估治疗效果和可能出现的耐药性。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤换内裤、避免穿紧身衣物等，有助于减少摩擦和刺激，缓解夜间瘙痒症状。